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市医神外|我有“金钢钻”,揽了“瓷器活”

2020年04月29日 实时新闻 ⁄ 共 946字 ⁄ 字号 暂无评论
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  “保留面神经功能的复杂听神经鞘瘤切除术”一例

  患者苗某,48岁,男性,因“右侧耳鸣2年,听力骤降2月”为主诉,来到安阳市人民医院就诊,神经外科程慧冉副主任医师接诊。
   影像检查明确“右侧听神经瘤”诊断,收住院,拟行手术治疗。

 

  “听神经瘤”学名“听神经鞘瘤”,是神经系统肿瘤家谱中一种颅底良性肿瘤。
   虽为良性肿瘤,但手术切除并非易事。
   原因在于听神经与面神经伴随而行,肿瘤从听神经上长出,随着肿瘤的增大,面神经会受到严重的排挤而发生移位、变形,甚至被肿瘤包裹。
   在肿瘤切除的过程中,面神经多被排挤位于肿瘤切除“工作面”的背侧,肿瘤切除术时,由于肿瘤本身遮挡,不经意很容易造成面神经的牵扯和离断,导致病人术后即刻会出现患侧的严重周围性面瘫、口角歪斜、患侧眼睑不能闭合等表现,术后会出现“干眼症、结膜炎、角膜溃疡甚至失明”等严重并发症。

   “男主”是一名公务员、家庭中坚力量,且基本属于“高、富、帅”的形象代表,若术中出现面神经损伤,出现图示的功能障碍,那是很难接受的。

   说这个病例复杂,不仅仅是因为肿瘤与面神经关系紧密,术中易造成面神经损伤,而且肿瘤已经顺神经纤维侵入内耳门内,术中若不能完全切除,会很快出现肿瘤复发。
   术前检查和准备工作充分完善后,2020年3月9日,由神经外科知名专家许红旗主任医师主刀,在程慧冉、王利锋副主任医师协助下,带领团队经过2个小时显微镜下的精雕细琢,最终完成了肿瘤全切手术。
   术中神经外科电生理室谷冠英技师应用电生理监测为保护面神经提供预警,术者应用超声刀精确切除内耳门后唇,为肿瘤全切、面神经功能的保留提供了有力保障。

   术后,病人影像复查,肿瘤全切,面神经功能保留完好,目前已治愈出院。

   安阳市人民医院神经外科为河南省医学重点学科,团队精诚团结、设备精良,除医院配置有3.0T核磁共振、双源CT、及DSA血管造影机器人等大型设备外,还专门为神经外科配置有高端蔡司显微镜、术中导航、高端电动开颅动力系统,超声“刀”(超声吸引系统)、术中电生理监测、颅内压监测等先进的专科设备。
   在我省神经外科知名专家许红旗教授的带领下,神经外科团队将精益求精、为更多的颅内复杂肿瘤患者提供精湛的医疗技术服务。 (神经四科 王利锋)

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